태아를 임신한 산모들은 출산 시 대부분 자연분만을 우선 순위에 둔다. 하지만 산모나 태아의 여러가지 건강상태 등을 고려해 자연분만이 어렵다고 판단되면 제왕절개를 선택해야 한다. 분만법마다 장단점이 뚜렷한데 자연분만을 선호했던 산모들이 어쩔 수 없이 제왕절개를 한 경우 자연분만에 대한 미련까지 지우기는 쉽지 않다.

GM제일산부인과제공,정영철원장
GM제일산부인과제공,정영철원장
과거에는 첫째 아이를 제왕절개로 출산한 이후에는 둘째, 셋째 분만 시에도 제왕절개를 해야 했다. 자연분만은 선택지에 없는 것이 일반적이었다. 하지만 최근에는 수술방법이 발전하게 되면서 ‘제왕절개 후 출산(브이백)’을 통해 둘째 아이를 자연분만으로 낳을 수 있게 됐다.

다만 브이백은 누구나 시도할 수 있는 것이 아니며, 주의해야 하는 산모도 있다. 우선 브이백을 시도할 수 있는 산모로는 자궁 하부 횡절개로 제왕절개를 했으며 합병증이 없는 경우, 과거 자궁 파열이 없는 경우, 태아가 역아가 아닌 경우, 태아가 4kg을 넘지 않고 쌍둥이 임신이 아닌 경우에 가능하다.

과거에 자궁파열 경험이 있거나 자궁 염증으로 고열이 난 경우, 제왕절개 시 자궁을 종절개 한 경우, 횡절개를 했지만 혈관 파열이 심했던 경우, 자연분만을 방해하는 합병증 등이 있는 경우에는 브이백을 고려하는 것은 다소 어렵다.

브이백은 임신 막달까지 꾸준히 몸 관리를 해주어야 하며 산모와 태아의 건강 상태를 꼼꼼히 체크해야 한다. 원한다고 할 수 있는 것이 아니며 여러가지 상황이 뒷받침돼야 하기 때문에 의료진과 충분한 상담을 거친 후 결정해야 한다. 브이백 출산에 대한 노하우를 풍부하게 갖추고 있는 분만 전문 병원인지, 임상 케이스가 다양한 의료진이 집도하는지 등을 고려해야 할 것이다.

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