이들 병원은 중증, 희귀난치질환, 고난도 진료 분야에 역량을 확충하는 대신, 경증 외래 횐자는 지역단위 협력병원으로 회송한다.
25일 보건복지부는 올해 1월부터 중증환자 진료 등 상급종합병원의 본연의 기능을 강화하고 지역 의료기관과의 협력을 통해 필수의료 전달체계를 정상화하기 위한 ‘중증진료체계 강화 시범사업’을 도입한다고 밝혔다.
해당 시범사업의 내용은 상급종합병원이 중증, 고난도 진료에만 집중할 수 있도록, 방문한 환자 중 중증도가 낮은 환자를 지역 단위 의료기관으로 회송하도록 하는 것이다. 이를 위해 지역의료기관과들 진료협력체계를 구축해야 한다.
복지부는 “그간 경증외래 환자의 대형병원 쏠림으로 상급종합병원의 진료역량이 분산됨에 따라 중증 환자가 충분한 진료 상담을 받지 못하거나 제때 치료를 받지 못하는 문제가 발생했다”며 “상 – 하위 종별 의료 기관은 기관 간 협력, 연계가 부족한 상태로 환자를 두고 경쟁하는 등비효율적인 전달체계의 문제도 제기됐다”고 말했다.
이 같은 문제를 개선하고 합리적인 의료전달체계를 구축하기 위해 ‘중증 진료체계 강화 시범사업’을 추진하게 됐다는 것.
시범사업에 참여하는 곳은 삼성서울병원, 인하대부속병원, 울산대병원 3곳이다. 이들은 2022년 하반기 공모를 거쳐, 지난해 시범사업 운영위원회가 외래이용, 비급여 비율 등을 분석해 최종 선종했다.
협력의료기관은 참여유형에 따라 전국 또는 지역 단위로 구축될 예정이다. 회송된 환자가 암신하고 진료를 받을 수 있도록 상급종합병원과 협력의료기관은 진료 정보 공유, 의료진 교육 지원 등 진료 협력구조를 강화할 예정이며 환자를 의뢰·회송하고 진료협력을 지원하기 위한 전담인력도 대폭 확충한다. 또한 회송된 환자에 대해 상급종합병원 진료가 필요한 경우 신속하게 우선 진료받을 수 있는 시스템도 단계적으로 구축한다.
참여병원들은 연 단위 사업을 수행한 후 협력진료 이용, 중증 진료 강화, 환자 건강결과, 지역 의료기관 이용 시 환자경험 등 성과 평가 결과에 따라 보상을 받게될 예정이다.
보건복지부 박민수 제2차관은 “이번 시범사업을 통해 중증 환자들이 필요한 때 신속하게 진료를 받으며, 회송된 환자들도 집에서 가까운 병원에서 충분한 진료를 받을 수 있도록 의료기관 간의 협력 기반이 마련될 것으로 기대한다”며, “앞으로도 무한 경쟁의 비효율적 의료전달체계가 지역, 필수의료 강화를 위해 긴밀히 협력하는 체계로 정상화될 수 있도록 건강보험을 집중 투자하겠다”라고 밝혔다.
김지예 기자
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