클립아트코리아
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최근 만성피로를 호소하는 남성이 늘고 있다. 이들은 휴식을 충분히 취했음에도 불구하고 피로와 무기력함이 계속되어 업무에 집중하기 힘들거나, 예전만큼 체력이 강하지 않아 가벼운 활동조차도 힘들게 느껴진다고 호소한다. 이러한 증상이 지속되는 경우, 남성호르몬 수치가 감소되어 있는지 확인하는 것이 필요하다. 일반적인 혈액검사에서는 특별한 이상 소견이 관찰되지 않기 때문에 대부분의 환자가 여러 병원을 전전하다가 발견되는 경우가 흔하다. 특히, 최근 40대 이상의 성인에서 남성호르몬 결핍을 진단받는 경우가 많아지고 있어 ‘남성 갱년기 증후군’이라는 용어로 지칭하기도 한다. 진단까지의 과정이 쉽지 않지만 적절한 치료를 받게 된다면 삶의 질을 어느 정도 회복할 수 있기 때문에 관심이 필요하다.

◎ About, 남성호르몬 결핍

남성호르몬 결핍을 진단하기 위해서는 남성호르몬 결핍의 증상이 있고 혈중 테스토스테론의 농도가 비정상적으로 낮을 때 진단할 수 있다. 남성호르몬으로 대표되는 테스토스테론은 정자 생성 및 성적 활동에 필수적인 호르몬이다. 또한, 근육을 유지하면서 뼈를 만들고 적혈구 생성하는 등 전신에 작용하는 매우 중요한 호르몬이다. 테스토스테론은 20대에 최고조로 증가하고, 이후 나이가 들면서 조금씩 감소하기 때문에, 남성호르몬 결핍은 주로 고령 환자에서 진단되는 경우가 많다.

◎ About, 남성호르몬 결핍 원인
남성호르몬 결핍의 원인으로는 노화로 인하여 남성호르몬 분비 감소되면서 발병하는 경우가 많다. 그리고 비만, 고혈압 그리고 당뇨 등 만성 질환도 원인이 될 수 있기 때문에 관리가 필요하고, 특히 최근 비만 환자가 증가하면서 남성호르몬 결핍 환자가 증가하고 있다. 이외에 진통제, 스테로이드, 위장약과 같은 약물도 원인이 될 수 있기 때문에 확인이 필요하다. 드물지만 젊은 나이에 발병하거나, 음모 및 성적 발달이 늦은 경우에는 유전적인 평가가 필요할 수 있기 때문에 전문가의 진료가 필요하다.

◎ About, 남성호르몬 결핍 증상

가장 흔한 증상은 성욕이 감퇴되면서 활동 시 피로감이 증가하는 것이다. 남성호르몬 저하는 정자 생성에도 영향을 주어 불임의 흔한 원인이다. 때로는 여성처럼 유방이 커지는 여성형 유방증을 겪기도 하고 뼈가 약해지면서 쉽게 골절되기도 한다. 그리고 우울증, 기억력 감퇴, 집중력 저하와 같은 정신과 증상과도 연관이 있다.

◎ About, 남성호르몬 결핍 자가진단

1. 어린시절부터 남들보다 성기 크기가 작다.
2. 겨드랑이 혹은 성기 근처 털이 없다
3. 성욕이 저하된다.
4. 아침에 발기가 안된다
5. 불임의 과거력이 있다.
6. 항상 피곤하다.
7. 원인미상의 빈혈을 진단받았다.

이중 2개 이상에 해당하는 경우 병원에 들러 전문가와의 상담이 필요하다.

◎ About, 남성호르몬 결핍 치료

남성호르몬 결핍이 있는 남성에서 증상 개선을 위해 테스토스테론 치료를 시도해 볼 수 있다. 테스토스테론 치료는 근육주사를 주기적으로 투여하는 방법이 흔히 사용되는 방법이고, 그 외에 피부에 부착하는 패치제, 젤 형태로 다양한 부위에 바르는 방법도 있다. 과거력상 유방 또는 전립선암 기왕력, 전립선 특이 항원 수치가 4 ng/mL 이상일 때, 적혈구 수치가 높은 경우, 수면 무호흡증, 심부전, 최근 심근 경색 또는 뇌경색 과거력이 있는 경우에는 테스토스테론 치료를 권하지 않는다.

◎ About, 남성호르몬 기능 예방과 관리

남성호르몬 결핍의 증상은 다른 질환과 달리 증상이 모호한 경우가 많아 전문가의 진료가 필수적이다. 그리고 예방을 위해서는 체중 감량이 남성호르몬 증가에 도움이 되기 때문에 식이요법과 운동을 병행하여 적정 체중을 유지하는 게 도움이 된다. 운동은 규칙적인 운동, 특히 유산소운동을 일주일에 3번 30분씩 유지하면서 무산소 운동을 병행하는 것이 도움이 된다. 더하여, 남성호르몬은 새벽에 분비되기 때문에 충분한 양질의 수면을 유지해야 한다.

도움말:조선대학교의과대학류영상내분비대사내과교수
도움말:조선대학교의과대학류영상내분비대사내과교수
(도움말 : 조선대학교 의과대학 류영상 내분비대사내과 교수)

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